{"id":959,"date":"2017-02-14T12:52:20","date_gmt":"2017-02-14T12:52:20","guid":{"rendered":"http:\/\/www.openscience.or.at\/hungryforscienceblog\/?p=959"},"modified":"2020-07-09T20:12:04","modified_gmt":"2020-07-09T18:12:04","slug":"wirkt-cranberrysaft-bei-harnwegsinfekten","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.openscience.or.at\/hungryforscienceblog\/wirkt-cranberrysaft-bei-harnwegsinfekten\/","title":{"rendered":"Wirkt Cranberrysaft bei Harnwegsinfekten?"},"content":{"rendered":"<p>Der Cranberry werden vielf\u00e4ltige gesundheitsf\u00f6rdernde Wirkungen zugeschrieben. Sie soll Harnwegsinfektionen heilen und Krebserkrankungen vorbeugen. Doch was steckt wirklich hinter der Wunderbeere? Die bESSERwisser haben recherchiert.<\/p>\n<h2>Rotbeere aus \u00dcbersee<\/h2>\n<p>Die strauchf\u00f6rmigen Cranberry-Pflanzen, zu Deutsch Kranichbeeren, wachsen bevorzugt auf moorigen B\u00f6den. Sie kommen vor allem in den Feuchtgebieten des US-amerikanischen Nordens sowie in Kanada vor. Au\u00dferdem ist die Cranberry eng verwandt mit der in Mitteleuropa heimischen Preisel- und Heidelbeere. Jedoch unterscheiden sich diese in der S\u00fc\u00dfe: Preisel-oder Heidelbeeren sind deutlich s\u00fc\u00dfer als Kranichbeeren [1].<\/p>\n<h2>Sauer macht lustig\u2026und gesund?<\/h2>\n<p>Der hohe S\u00e4ureanteil der Cranberry soll bei Harnwegsinfekten helfen. Die in der Cranberry enthaltenen S\u00e4ureverbindungen, unter anderem Zitronens\u00e4ure und Vitamin C, so wurde postuliert, k\u00f6nnen den Harn ans\u00e4uern. Damit sollen sie vor dem Wachstum von Bakterien sch\u00fctzen. Jedoch ist diese These seit Jahrzehnten wissenschaftlich \u00fcberholt.<\/p>\n<p>Bereits in den 1950er Jahren wurde wissenschaftlich erwiesen, dass sich der pH-Wert im Harn auch beim Konsum gro\u00dfer Mengen Cranberrysaft nicht signifikant \u00e4ndert [2]. Hingegen konnte einige Jahrzehnte sp\u00e4ter gezeigt werden, dass der in der Cranberry enthaltene Stoff Proanthocyanidin bestimmte Bakterienarten daran hindert, sich an Zellw\u00e4nde der Harnwege zu heften [3].<\/p>\n<h2>Neueste Erkenntnisse aus der Wissenschaft<\/h2>\n<p>In den letzten Jahren h\u00e4uften sich Studien zur Untersuchung gesundheitssf\u00f6rdernder Effekte der Cranberry. Nicht zuletzt wurden viele dieser Studien von Cranberrysafthersteller finanziert, sodass objektive Aussagen zur Wirkung dieser Beeren noch immer rar sind.<\/p>\n<h2>Negative Ergebnisse<\/h2>\n<p>Eine von Cranberrysaft Hersteller Ocean Spray gesponserte und 2011 publizierte Studie untersuchte 319 Patientinnen mit wiederkehrenden Harnwegsinfekten. Dabei hatte die Konsumation von Cranberrysaft keine sch\u00fctzende Wirkung im Vergleich zum Placebo (Wasser) [4].<\/p>\n<p>Ein Jahr darauf verglich eine Metaanalyse mehrere Studien. Dabei war das Ziel die Wirkung von Cranberrysaft bei Harnwegsinfektionen zu analysieren. Infolgedessen wurden die Ergebnisse von 24 Studien und insgesamt 4473 F\u00e4llen statistisch analysiert. Jedoch war der\u00a0Saft auch hier nicht wirksamer als das Placebo, respektive reines Wasser [5].<\/p>\n<h2>Positive Ergebnisse<\/h2>\n<p>Eine weitere Metaanalyse analysierte 13 Studien von 1616 F\u00e4llen mit Harnwegsinfekten. In den Studien wurden unterschiedliche Cranberry-Produkte f\u00fcr die Behandlung von Harnwegsinfekten eingesetz (Saft, Tabletten, Kapseln\u2026). Doch problematisch war dabei die Deutung der Ergebnisse: Zwar wurde ein sch\u00fctzender Effekte der Cranberry-Produkte erkannt, aufgrund der Heterogenit\u00e4t der Produkte konnte man jedoch keinen R\u00fcckschluss auf eine passende Dosierung oder Anwendungsart ziehen [6].<\/p>\n<p>Beginnend mit 2013 sponserte ein Cranberrysaft-Hersteller eine wissenschaftliche Studie. Diese sollte den sch\u00fctzenden Effekt von Cranberrysaft auf das Entstehen von Harnwegsinfekten nun statistisch beweisen. Infolgedessen wurden 185 Frauen auf die Wirkung von Cranberrysaft getestet, weitere 188 erhielten als Kontrollgruppe die gleiche Menge Wasser. In Folge wurde das Ergebnis 2016 publiziert: Cranberrysaft verringerte die Anzahl an wiederkehrenden Harnwegsinfekten [7].<\/p>\n<h2>Alles nur Placebo?<\/h2>\n<p>Viele der Studien zeigten, dass Probanden, die Fl\u00fcssigkeiten konsumierten, weniger Infekte hatten. Jedoch geschah dies nicht aufgrund des Cranberry-Saftes, sondern eher aufgrund der konsumierten Fl\u00fcssigkeitsmenge. Daher steht bis dato nicht fest, ob das Anheften der Bakterien durch die Fl\u00fcssigkeitsmengen oder tats\u00e4chlich durch das Proanthocyanidin verhindert wird.<\/p>\n<p>Nichtsdestotrotz: Auch wenn sich die Studien und Metanalysen immer noch widersprechen, der Placebo Faktor Cranberry ist nicht zu vernachl\u00e4ssigen. Dessen sind sich auch medizinische Gesellschaften wie der Europ\u00e4ische Urologen-Verband (EUA) bewusst. Doch auch die EUA Richtlinien m\u00fcssen sich stets nach den Ergebnissen aktueller Studien richten. Daher wurde in den Leitlinien von 2015 keine Empfehlung f\u00fcr die Prophylaxe von Harnwegseffekten mit Hilfe von Cranberry-Produkten mehr ausgesprochen [8].<\/p>\n<h2>Unabh\u00e4ngige Studien?<\/h2>\n<p>Nachdem eine aktuellere Studie [7] positive Versuchsergebnisse zeigte, bleibt fraglich, wie die Leitlinien sich entwickeln werden. Jedoch ist diese Studie nicht unumstritten. Schlie\u00dflich wurde die Studie durch Mittel eines der gr\u00f6\u00dften Cranberrysaftherstellers der Welt gesponsert. Weiter waren wissenschaftliche Mitarbeiter der Firma aktiv an der Studiendurchf\u00fchrung und Auswertung beteiligt. Daher sind die Ergebnisse fragw\u00fcrdig: \u00dcber 39% der Harnwegsinfekte bei Frauen sollen durch den regelm\u00e4\u00dfigen Konsum von Cranberrysaft reduziert worden sein. Dies entspricht einer Effektzahl, die nicht einmal bei sehr effektiven Medikamenten zu finden ist [9].<\/p>\n<h2>Die Radikalen sind los \u2013 Cranberry als Antioxidans<\/h2>\n<p>Bei all den offenen Fragen zur Wirkung von Kranichbeeren bei Harnwegsinfekten bleibt die bereits wissenschaftlich erwiesene Wirkung der Wunderbeere als Antioxidans oft unbeachtet. Schlie\u00dflich wurde erst vor kurzem die anti-oxidative Wirkung der in der Cranberry vorkommenden Substanzen im Darmkrebs-Zellmodell erfolgreich getestet. Dabei zeigte sich: Der Flavonoide enthaltende Cranberryextrakt l\u00f6ste an der Oberfl\u00e4che der Krebszellen einen Prozess aus, der \u00fcber die Reduktion entz\u00fcndungsstimulierender Botenstoffe in der Zelle einen verringerten oxidativen Stress mit sich brachte [10].<\/p>\n<h2>Sekund\u00e4re Pflanzenstoffe<\/h2>\n<p>Die Cranberry reiht sich zu jenen pflanzlichen Lebensmitteln, die durch ihre Chemikalien den K\u00f6rper vor oxidativen Stress sch\u00fctzen kann. Damit k\u00f6nnen Kardiovaskul\u00e4re Erkrankungen, Krebs, Osteoporose, Neurodegenerativen Erkrankungen sowie Diabetes Mellitus vorbeugt werden [13]. Aber auch ohne Nutzen f\u00fcr die Gesundheit schmecken die Wunderbeeren sehr lecker. Einige Rezepte zum Backen und Kochen mit Cranberries sind <a href=\"http:\/\/www.ichkoche.at\/cranberry-artikel-563\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">hier <\/a>zu finden.<\/p>\n<div class=\"highlight\">\n<h2>Sekund\u00e4re Pflanzenstoffe (\u201ePhytochemikalien\u201c)<\/h2>\n<p>Bis dato sind \u00fcber tausend sogenannte Phytochemikalien bekannt. Dies sind sekund\u00e4re Pflanzeninhaltsstoffe, die eine gesundheitsf\u00f6rdernde Wirkung haben. Jedoch werden diese im Gegensatz zu den prim\u00e4ren nicht vom menschlichen K\u00f6rper als N\u00e4hrstoff genutzt, sondern \u00fcben eine pharmakologische Wirkung aus.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Besonders bekannt sind unter anderem das Carotinoid Lycopin der Tomate, die Isoflavone in Soya oder die Flavonoide in verschiedenen Fruchtarten. Diese Flavonoide geh\u00f6ren zu der uneinheitlichen Stoffklasse der Polyphenole. \u00dcbrigens ist der Phenolring dabei f\u00fcr die charakteristische F\u00e4rbung verantwortlich. Daher verleihen Anthocyane oder Proanthocyanidine als Untergruppe der Flavonoide, Beeren oder Trauben ihre blauen, roten oder violetten Farbt\u00f6ne [11]. Genauso ist das im gr\u00fcnen Tee enthaltene EGCG (Epogallatcatechin) ist ein Flavonoid, das sich zunehmender Beliebtheit erfreut [12].<\/p>\n<\/div>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h2>Referenzen<\/h2>\n<ol>\n<li>Anja Schemionek, Cranberry: Die Powerfrucht f\u00fcr mehr Gesundheit. (2016) LebensBaum Verlag<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamainternalmedicine\/fullarticle\/1213845\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Chih-Hung Wang, MD; Cheng-Chung Fang, MD; Nai-Chuan Chen, MD; et al.; Cranberry-Containing Products for Prevention of Urinary Tract Infections in Susceptible PopulationsA Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials, (2012), Arch Intern Med. 2012;172(13):988-996.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/ptr.2799\/full\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">La VD., Labrecque J, Grenier D., Cytoprotective effect of proanthocyanidin-rich cranberry fraction against bacterial cell wall-mediated toxicity in macrophages and epithelial cells. (2009) Oct;23(10):1449-52<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/academic.oup.com\/cid\/article\/52\/1\/23\/406427\/Cranberry-Juice-Fails-to-Prevent-Recurrent-Urinary\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Cibele Barbosa-Cesnik, Morton B. Brown, Miatta Buxton, Lixin Zhang, Joan DeBusscher, Betsy Foxman; Cranberry Juice Fails to Prevent Recurrent Urinary Tract Infection: Results From a Randomized Placebo-Controlled Trial. Clin Infect Dis 2011; 52 (1): 23-30.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/onlinelibrary.wiley.com\/doi\/10.1002\/14651858.CD001321.pub4\/abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Jepson RG, Williams G, Craig JC.Cranberries for preventing urinary tract infections.Cochrane Database of Systematic Reviews (2012), Issue 10. Art. No.: CD001321<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/jamanetwork.com\/journals\/jamainternalmedicine\/fullarticle\/1213845\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Chih-Hung Wang, MD; Cheng-Chung Fang, MD; Nai-Chuan Chen, MD; et al.; Cranberry-Containing Products for Prevention of Urinary Tract Infections in Susceptible PopulationsA Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials, (2012), Arch Intern Med.; 172(13):988-996.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/ajcn.nutrition.org\/content\/103\/6\/1434.abstract\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Kevin C Maki, Kerrie L Kaspar, Christina Khoo, Linda H Derrig, Arianne L Schild, Kalpana Gupta, Consumption of a cranberry juice beverage lowered the number of clinical urinary tract infection episodes in women with a recent history of urinary tract infection. Am J Clin Nutr 2016;103:1434\u201342.<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/uroweb.org\/wp-content\/uploads\/19-Urological-infections_LR2.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Grabe (Chair), R. Bartoletti, T.E. Bjerklund Johansen, T. Cai , M. \u00c7ek, B. K\u00f6ves , K.G. Naber, R.S. Pickard, P. Tenke, F. Wagenlehner, B. Wullt, Guidelines on Urological Infections. EAU Guidelines 2015.<\/a><\/li>\n<li>Blogeintrag (Zugriff 14.2.17 11:27)<a href=\"http:\/\/www.vox.com\/2016\/6\/17\/11937908\/cranberries-urinary-tract-infections\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\"> How juice companies game science to perpetuate the myth that cranberry prevents UTIs, Julia Belluz@juliaoftorontojulia.belluz@voxmedia.com Jun 17, 2016, 9:50am EDT<\/a><\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.sciencedirect.com\/science\/article\/pii\/S1756464616304224\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Chen P. et al, Anti-inflammatory effects of phenolic-rich cranberry bean (Phaseolus vulgaris L.) extracts and enhanced cellular antioxidant enzyme activities in Caco-2 cells, Journal of Functional Food, online 12 February 2017<\/a><\/li>\n<li><a href=\"https:\/\/www.univie.ac.at\/nutrigenomics\/teaching\/vo_mikronaehrstoffe\/8_sek_Pflanzst.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Pr\u00e4sentation sekund\u00e4re Pflanzenstoffe, Nutrigenomics Universit\u00e4t Wien <\/a><\/li>\n<li>Hilal, Yumen; Untersuchungen \u00fcber Polyphenole in wei\u00dfen und gr\u00fcnen Tees. (2010) Cuvillier-Verlag<\/li>\n<li><a href=\"http:\/\/www.pkdiet.com\/pdf\/GrapesPolyphenolics%20and%20Health.pdf\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Augustin Scalbert , Claudine Manach , Christine Morand , Christian R\u00e9m\u00e9sy &amp; Liliana Jim\u00e9nez (2005) Dietary Polyphenols and the Prevention of Diseases, Critical Reviews in Food Science and Nutrition, 45:4, 287-306<\/a><\/li>\n<\/ol>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Der Cranberry werden vielf\u00e4ltige gesundheitsf\u00f6rdernde Wirkungen zugeschrieben. Sie soll Harnwegsinfektionen heilen und Krebserkrankungen vorbeugen. Doch was steckt wirklich hinter der Wunderbeere? Die bESSERwisser haben recherchiert. Rotbeere aus \u00dcbersee Die strauchf\u00f6rmigen Cranberry-Pflanzen, zu Deutsch Kranichbeeren, wachsen bevorzugt auf moorigen B\u00f6den. Sie kommen vor allem in den Feuchtgebieten des US-amerikanischen Nordens sowie in Kanada vor. 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